Domande e risposte sul trapianto

Un trapianto è un intervento chirurgico tramite il quale un organo malato viene sostituito con uno sano. L’organo sano viene prelevato da una persona deceduta. Determinati organi e tessuti possono, però, essere donati anche da persone viventi. Il trapianto di organi si effettua su pazienti per i quali non esiste più nessun’altra possibilità terapeutica. Chi riceve l’organo è detto ricevente, mentre chi lo dona è detto donatore.

Sono inclusi nella lista d’attesa i pazienti e le pazienti con gravi limitazioni della funzione di un organo che hanno esaurito tutte le altre possibilità terapeutiche.

Il tempo d’attesa varia a seconda dell’organo di cui si ha bisogno, dello stato di salute della persona in attesa e dell’urgenza. È compreso tra pochi giorni e diversi anni. Poiché in Svizzera vi è penuria di organi disponibili. Il legislatore cerca di distribuire gli organi disponibili nel modo più equo possibile. I tempi medi di attesa sono riportati nel nostro Fatti e Cifre.

Gli organi donati vengono attribuiti ai pazienti riceventi registrati in lista d’attesa in conformità alla Legge sui trapianti e alle ordinanze vigenti sull’attribuzione di organi. I criteri determinanti per l’attribuzione degli organi sono l’urgenza medica, l’utilità terapeutica e il tempo d’attesa. A ciascun organo si applicano anche ulteriori criteri individuali.

In caso di trapianto di cuore, polmone e intestino tenue i costi variano da 150’000 a 250’000 franchi, in caso di trapianto del fegato da 110’000 a 180’000 franchi, mentre per il trapianto di reni, pancreas e isole di Langerhans i costi variano da 60’000 a 100’000 franchi. Questi costi non comprendono prestazioni quali riabilitazione, visite di controllo o medicamenti al di fuori del periodo di degenza ospedaliera.

Una parte dei costi del trapianto viene rimborsato con gli importi forfettari per caso secondo SwissDRG. L’indennizzo delle rimanenti prestazioni è regolato in una convenzione tra la Federazione svizzera per compiti comunitari degli assicuratori malattia (SVK) e H+ Gli Ospedali Svizzeri.

I costi per ciascun trapianto, calcolati secondo il sistema SwissDRG, variano considerevolmente poiché nel complesso calcolo confluiscono diversi fattori: un importo forfettario che tiene conto della gravità di un caso e delle condizioni di trapianto; un prezzo base (base rate) che varia a seconda dell’ospedale; la cosiddetta ponderazione dei costi, che definisce l’onere medio del trattamento di un gruppo di casi.

Gli immunosoppressori sono farmaci che riducono le funzioni del sistema immunitario per evitare la reazione di rigetto dopo un trapianto di organi. Questi farmaci comportano potenziali effetti collaterali e rischi. Possono causare una limitazione sostanziale dei meccanismi di difesa che a sua volta può aumentare la predisposizione alle infezioni. I pazienti sottoposti a un trapianto devono assumere immunosoppressori vita natural durante.